今天上午，市政府新聞辦召開“高效辦成一件事”全面提升醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)成效新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志介紹菏澤醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”政策落實(shí)情況，并回答記者提問。

敬請(qǐng)關(guān)注。

新聞發(fā)布會(huì)開始

主持人

女士們、先生們，新聞界的朋友們：

大家好！歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。

今年以來，菏澤市醫(yī)保局圍繞“高效辦成一件事”工作要求，踐行人民政府為民服務(wù)宗旨，打造內(nèi)容廣泛、渠道暢通、程序便捷的為民辦事體系，用心用力，主動(dòng)作為，醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)成效顯著提升。

今天的新聞發(fā)布會(huì)，我們特別邀請(qǐng)到：菏澤市醫(yī)療保障局黨組書記、局長、二級(jí)巡視員王清海先生；菏澤市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長穆凌劍先生；菏澤市醫(yī)保中心主任成利女士。共同向大家詳細(xì)介紹醫(yī)療保障局醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)工作開展情況，并回答記者提問。

參加今天新聞發(fā)布會(huì)的有：省駐菏新聞機(jī)構(gòu)、市各媒體和新聞網(wǎng)站的記者朋友。

主持人

首先，請(qǐng)王清海局長介紹相關(guān)情況。

王清海

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新聞界的各位朋友，女士們、先生們，歡迎大家參加今天的新聞發(fā)布會(huì)，首先，對(duì)大家長期以來給予醫(yī)療保障工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝！

“高效辦成一件事”是國家和省關(guān)于優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，提升行政效能作出的重大決策部署，更是踐行為民宗旨、最大限度利企便民的具體行動(dòng)。今年以來，市醫(yī)保局嚴(yán)格按照市委、市政府和省醫(yī)保局關(guān)于“高效辦成一件事”安排部署和工作要求，重點(diǎn)關(guān)注民生焦點(diǎn)、回應(yīng)民生訴求，持續(xù)探索便民醫(yī)保、智慧醫(yī)保、高效醫(yī)保服務(wù)措施，梳理形成24項(xiàng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”清單，打造涵蓋“一件事集成辦”“免申即享”“網(wǎng)辦掌辦”“電話即辦”“視頻辦”等多渠道、多方式的高效服務(wù)模式，為參保群眾、參保單位提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

一是加強(qiáng)部門協(xié)同，關(guān)聯(lián)事項(xiàng)集成辦理。為了讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，市醫(yī)保局協(xié)同衛(wèi)健、公安、人社、行政審批等部門，打破原有的信息壁壘和流程阻礙，將相關(guān)業(yè)務(wù)、關(guān)聯(lián)事項(xiàng)串聯(lián)辦理，積極推進(jìn)落實(shí)新生兒出生“一件事”、醫(yī)保碼和社會(huì)保障卡就醫(yī)購藥“一件事”、就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷“一件事”等“一件事集成辦”服務(wù)，簡(jiǎn)化辦理流程、縮短辦理時(shí)限，企業(yè)和群眾辦事便利度和獲得感得到全面提升。

以醫(yī)保碼和社會(huì)保障卡就醫(yī)購藥“一件事”為例，我市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保碼激活、醫(yī)保碼全流程就醫(yī)應(yīng)用、移動(dòng)支付等工作，截至目前，全市參保人員醫(yī)保碼激活率為97.5%，2363家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持社?？ê歪t(yī)保碼就醫(yī)購藥服務(wù)，28家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上線醫(yī)保移動(dòng)支付應(yīng)用。2024年移動(dòng)支付服務(wù)參保群眾17.5萬人次，較2023年增長3.56倍，大幅提升了群眾就醫(yī)購藥支付效率。

二是強(qiáng)化技術(shù)賦能，醫(yī)保待遇免申即享。整合現(xiàn)有資源、優(yōu)化辦事流程，變“參保人申辦”為“醫(yī)保主動(dòng)服務(wù)”，通過數(shù)據(jù)共享、大數(shù)據(jù)分析和人工智能輔助，精準(zhǔn)匹配符合條件的參保人和參保企業(yè)，參保人無需主動(dòng)提出申請(qǐng)，就能直接享受或在確認(rèn)申請(qǐng)意愿后享受相關(guān)政策。目前，省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療救助對(duì)象資助參保、職工在職轉(zhuǎn)退休醫(yī)保待遇、產(chǎn)前檢查費(fèi)和門診慢特病5個(gè)病種待遇認(rèn)定等5個(gè)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了“免申即享”，為參保企業(yè)和參保人帶來了更加人性化、便利化、精準(zhǔn)化的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。

以醫(yī)療救助對(duì)象資助參保為例，享受資助參保政策的救助對(duì)象，在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)在身份認(rèn)定地參保的，憑系統(tǒng)身份標(biāo)識(shí)即可享受參保財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療救助，無需申請(qǐng)也無需墊付，進(jìn)一步減輕困難群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提升辦理時(shí)效。今年以來，全市累計(jì)資助參保人數(shù)25.5萬人，累計(jì)資助參保金額4230萬元。

三是拓展服務(wù)模式，推行業(yè)務(wù)線上辦理。為滿足參保人線上線下辦醫(yī)保的不同需求，市醫(yī)保局在打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈、建立線下2137家醫(yī)保工作站點(diǎn)的基礎(chǔ)上，持續(xù)加強(qiáng)菏澤醫(yī)保官方網(wǎng)站、“手機(jī)視頻辦醫(yī)?！钡染€上服務(wù)主陣地平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)、長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)以及醫(yī)保相關(guān)信息查詢等線上服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)業(yè)務(wù)線上辦理。截至目前，“手機(jī)視頻辦醫(yī)?！弊?cè)人數(shù)已達(dá)240余萬人，累計(jì)辦件量達(dá)到230萬件次。同時(shí)，推出“電話辦”服務(wù)新模式，讓群眾打個(gè)電話即可輕松辦理各類業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)效率再提升。目前，參保人參保信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地長期居住人員備案、臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶圈存等5項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)了“電話即辦”。

以個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)為例，我市推出個(gè)人賬戶資金共濟(jì)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)服務(wù)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可登錄菏澤醫(yī)保小程序，使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為綁定的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。今年以來，全市為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)23萬人次，代繳金額9000萬元。

四是優(yōu)化流程再造，提高醫(yī)保經(jīng)辦時(shí)效。為了讓服務(wù)對(duì)象等待時(shí)間更短、業(yè)務(wù)辦理更快，市醫(yī)保局通過精簡(jiǎn)業(yè)務(wù)流程，提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量，在生育津貼審核支付、與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用等多項(xiàng)工作中實(shí)現(xiàn)壓減申報(bào)材料29%、審批時(shí)限壓縮51%，進(jìn)一步提高辦事效率。

以生育津貼支付為例，為積極響應(yīng)國家生育政策，推動(dòng)生育友好型城市建設(shè)，市醫(yī)保局以群眾需求為導(dǎo)向，簡(jiǎn)化生育津貼錄入審核流程，將申請(qǐng)審批受理時(shí)限從20個(gè)工作日縮短至10個(gè)工作日，讓群眾生育津貼申領(lǐng)更便捷、享受服務(wù)更輕松。今年以來，全市生育津貼審核支付辦結(jié)業(yè)務(wù)7930筆、10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)率100%、平均支付時(shí)長4.5天。

推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”、深入踐行醫(yī)保便民惠民服務(wù)宗旨永遠(yuǎn)在路上。下一步，市醫(yī)保局將深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)精神，按照市委、市政府和省醫(yī)保局工作部署要求，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”改革，努力為廣大參保群眾提供更加便捷、高效、暖心的醫(yī)保服務(wù)。

謝謝大家！

主持人

感謝王局長的介紹。下面是記者提問環(huán)節(jié)，提問前請(qǐng)舉手示意并通報(bào)所在新聞機(jī)構(gòu)名稱，請(qǐng)?zhí)釂枴?/p>

主持人

今天的記者提問就進(jìn)行到這里。感謝王局長和幾位同志的介紹，以及對(duì)記者提問的解答。請(qǐng)各位媒體記者積極推廣醫(yī)保經(jīng)辦工作中“高效辦成一件事”的利民政策和參與渠道，宣傳好近年來我市開展的一系列醫(yī)?；菝衽e措，不斷增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、滿意度。

本次新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！

（圖片攝影：張浩）